文 ／ 陳蔚承．出處 ／ 康健雜誌．圖片來源 ／ 陳弘璋
在聯新國際醫院運動醫學中心，不論中、西醫，都能使用針灸治療。運動醫學中心成立至今10年，特色之一就是中西醫合療復健，且成員大多有國家隊隨隊醫師或球團醫師的經歷，例如聯新國際醫院運動醫學中心主任林頌凱曾是2013年天津東亞運中華台北國家代表隊隊醫、運動醫學科主治醫師劉又銓則在2016年亞洲沙灘運動會擔任中華台北代表隊隊醫。
中、西醫在運動復健領域，各有所長。聯新國際醫院運動醫學科主任、中醫師王凱平表示，早期會認為中醫和復健科對於運動傷害，是完全不同的看法，隨著臨床運用和研究發現，其實中、西醫在治療運動傷害有很多治療方式和概念很相似，「大家原本各自瞎子摸象，摸到最後發現摸的是同一隻象，」王凱平說。
認明針灸穴位好注射 促進組織修復再生
林頌凱表示，許多復健科醫師在住院醫師階段，就被訓練要會針灸和辨明穴位，因此在治療患者時無形中會使用中醫的概念，「例如要通電刺激某個肌肉，如果很難跟治療師說明，這時只要跟治療師溝通是哪個穴位就簡單明瞭，因為穴位不會亂跑。」
穴位是中醫的主要概念，近來也被復健科運用。王凱平表示，穴位大多位在筋膜的交界凹縫處，裡面有很多血管和神經，無論是針灸刺激或注射藥物幫助再生，兩者下針的位置重疊度高達8成。林頌凱也說，穴位其實跟復健科的激痛點有關，後來也發現增生治療的注射點和穴位重疊，「如果注射時不確定該打哪裡，認明穴位準沒錯。」
以學理來說，中、西醫在肌肉骨骼等面向相通且相輔相成，中醫雖然沒有解剖和肌肉動力學之說，卻已經把相關概念融入治療中，像復健科的顯學「筋膜」概念就源自於中醫，後來解剖學證實有筋膜理論，且與肌肉痠痛、運動傷害息息相關，也出現在中醫理論中，「近來很多中醫師在學習超音波，補足影像學的相關技能，」王凱平說，這些知識都是診斷疾病的基本工具，了解愈多愈清楚透徹，就能更精準判斷病情狀況。
強項① 運動傷害治療、復健
強項② 筋骨關節急慢性疼痛緩解
強項③ 肌腱韌帶撕裂傷修復
共同治療運動傷害 先調整結構再注射藥劑
有時運動造成的傷害，可能不止肌腱、韌帶，還包含周遭的肌肉及神經受傷，通常復健科醫師解決了60％的問題，剩下的40％可能無法有效改善，中醫就能透過針灸，放鬆周邊及遠端肌肉、增加肌肉及關節活動度，或是用藥物活血化瘀，為治療補上缺失的拼圖。
在聯新國際醫院運動醫學中心，復健科特色是中、西醫互為主配角，例如在臨床上，林頌凱碰到慢性運動疼痛的病人，在確認沒有肌肉、骨骼、肌腱等結構問題，就會轉給中醫調整，「中醫能調體質、氣血、緩和情緒，這些都與緩解疼痛有關，相較於西醫止痛或荷爾蒙等抑制性藥物，我會選擇把病人交給中醫調理身體，」他說。
患者正使用嬋柔運動器械，讓脊椎得以伸展及進行肌肉訓練，增加身體柔軟度與靈活度。圖片來源 / 陳弘璋攝
運動傷害會反覆發生，往往跟結構錯位有關，也就是中醫所說的「骨錯縫、筋出槽」，所以患者在治療前，需要中醫先調整身體結構，再打增生注射劑，效果才會好，「尤其是慢性問題，結構、筋骨已經嚴重錯位，通常我會請病人先去給中醫師『喬』一下再來注射，」林頌凱解釋。
中西醫合療比起單純做復健，到底哪種效果好？目前仍有待更多實證研究，不過從臨床來看是有效果的。譬如一位國家隊選手因為下肢運動傷害，開刀後急需回到賽場上，除了復健科醫師和物理治療師的訓練計劃，也加入中醫師幫他處理腿部肌肉攣縮問題，以及手臂肌肉慢性發炎、無法伸直的狀況。
原本選手預計重回賽場需時3個月，最後在中西醫合作下，只花1個月就重回比賽，拿下跟受傷前一樣的好成績。
中、西醫對運動傷害處理，各有強項。像復健科的做法主要是消腫、止痛、幫助組織修復再生。林頌凱舉例，除了病人急性疼痛會給予止痛藥物外，大部分以增生治療為主。尤其藥物選擇較少，例如注射高濃度葡萄糖水、高濃度血小板血漿（PRP）或震波治療；如果真的要使用藥物，也會考量狀況並交由中醫師治療。
西醫勝在影像診斷 中醫藥物可通暢血氣
中藥早已發展出許多消炎止痛、幫助組織修復、去腐生肌的藥方，例如薑黃是很好的止痛藥，黃連、黃芩能抗菌消炎，乳香、沒藥、白芷能幫助組織修復，加強血液循環則用當歸、丹參等活血藥物，「中、西醫的藥物訴求是相同的，差別只在於『增生』這塊，中醫用內服藥物、復健科用注射幫助增生；『化瘀』就是通暢血氣的藥物，可能就是西藥較缺乏的，」林頌凱說。
復健科和中醫在急性期的消炎止痛，都有很好的效果。整體而言，西醫勝在影像檢測、診斷及有解剖學等背景知識，能看清楚問題點在哪裡；中醫則在身體結構調整、藥物使用上具有多元優勢。兩種醫學相輔相成，民眾想要取得更好療效，也多了一種新的選擇。
運動醫學中心中西醫團隊
健保給付｜復健科基本治療項目包括健保給付注射、門診復健、骨科手術處置等等。
自費｜一對一整合性物理治療、矯正性運動訓練計劃、運動健檢、肌腱韌帶專用玻尿酸、血小板凍晶注射（PLT）、高濃度血小板血漿注射（PRP）、進階超音波導引注射。
團隊成員｜運動醫學中心兼復健科主任林頌凱、運動醫學科主任王凱平、運動醫學科主治醫師劉又銓、運動醫學科主治醫師吳易澄、骨科主任侯咸仰、運動醫學科兼任主治醫師林殿閔、運動醫學中醫門診主治醫師陳明新、運動醫學中醫門診主治醫師簡佳昕、運動醫學科專任醫師程皓、中醫科主治醫師陳宗政
