文 ／ 林頌凱．出處 ／ 康健雜誌．圖片來源 ／ xFrame
最近職棒選手林智勝注射PRP（自體濃縮血小板），希望能治療舊傷、減少疼痛。
根據統計，國內膝關節退化的盛行率約為15％，全台灣大概有350萬人膝關節退化。病患剛開始會感覺關節痠軟無力，在爬坡、走樓梯時覺得不舒服，之後才會逐漸變得疼痛。
退化性關節炎除了疼痛，還會造成關節僵硬、滑囊積水，嚴重者可能導致肌肉萎縮，行走困難，最後必需手術進行關節置換（換關節）。
退化性關節炎的發生和很多因素有關，包括了家族遺傳、年齡老化、體重過重、過度操勞（例如激烈運動或粗重工作）、舊傷未癒（例如骨折、開刀、或是韌帶受傷），還有營養不均。
近年來因為路跑、三鐵、登百岳等運動風行，很多民眾因為沒有做好關節保養，反而讓退化性關節炎提早報到。
傳統的退化性關節炎治療，不管是打針或是吃藥，大多著重在消炎止痛或潤滑關節，並沒有辦法讓關節軟骨達到積極修補再生的目的。
傳統療法若效果不彰，可考慮新療法
近年來，PRP注射變成了退化性關節炎最夯的治療方式。愈來愈多的實驗研究發現，PRP注射可以促進血管增生及組織的再生及修復，對於骨骼、肌肉細胞的修補、促進微血管循環與軟骨膠原組織的再生有幫助。而且因為是抽自己的血液來濃縮萃取，並不會產生排斥與副作用。
在門診中，民眾常常會主動詢問PRP的問題，顯見大家很希望可以得到比傳統治療更有效而且治本的療法。
基本上，只要是傳統治療（打針、吃藥、復健、葡萄糖胺產品）效果不彰、而且關節也還沒有嚴重到必須置換關節、或是希望直接使用更積極的方式去面對疾病的患者，便可以考慮接受新的療法。
只是，PRP注射的價格從五、六千元到六、七萬元不等，中間價差高達10倍以上，到底是一分錢、一分貨，還是可能會被當成冤大頭？要如何選擇才可以有效又不傷荷包？
血小板濃度、pH值是關鍵
關鍵在於PRP系統的選擇。根據研究，血小板被濃縮的濃度要介於3～5倍之間才會有最好的效果。濃度太低可能沒有療效，濃度太高反而可能抑制血管新生，或是延緩組織修復。選擇可以將血小板濃縮到有效濃度的系統非常重要。
此外，PRP系統是否可以將血小板的pH值維持在與人體相似的7.4、是否可以全程無菌操作、是否有使用適當的活化劑，都是影響PRP注射療效的重要因素。
如果醫院使用的是有通過歐盟CE、美國FDA認證，還有衛生福利部許可證的PRP系統，將會對民眾更有保障。
PRP注射並不是單單只有抽血和打針而已。
要提高PRP注射治療效果，除了慎選醫院（到使用可以達到有效濃度與多重認證的PRP系統的醫院）外，還可尋求有經驗的醫師團隊。整個療程必須在事前就好好規劃，包含病情判斷、施打位置、施打次數與頻率、後續保養方式，以及強化膝關節的運動處方。
