文 / 林頌凱.出處 / 康健雜誌
沈伯伯是我的老鄰居,每天早上總會看到他牽著中風而行動不便的妻子,在社區旁邊的公園散步。
某天看診到一半,忽然看見沈伯伯憂心忡忡地走進來,他說:「林醫師您可不可以幫我看看。前些日子我腰有點疼,扶我那不方便的老伴都使不上力。」……「現在坐著站著都不對,我會不會是長骨刺?是不是骨刺刺到肉才會痛?」
他邊說邊掀起上衣,「我那些一起當義工的朋友很熱心,載我去新竹鄉下的一家國術館,說什麼那裡很棒,骨刺貼三次就好了,結果你看看……」只見他整個後背赤紅的一片,上面還散布著幾個猙獰的水泡。這是典型的化學性灼傷,而且還併發傷口旁的蜂窩性組織炎。
每個人都會有骨刺,老化正常現象
很多人說起骨刺為之色變,但不幸的是,我們每個人幾乎都逃不過骨刺的宿命!
骨刺是骨頭增生的結果,其實就是骨頭老化的一種表現,是我們身體老化過程中「正常」的現象。全身的任何一塊骨頭都有可能會長出骨刺,但是脊椎、骨盆、膝蓋、腳踝和手指頭的小關節是比較容易發生的部位。
之所以被稱做骨刺,是因為在X光片上看起來就是從骨頭旁長出一根根像刺一般的東西,第一次看到的人容易被它猙獰的模樣嚇一跳。如果又聽到骨刺可能要開刀,回家後可能好幾天都睡不著覺了。
雖然說每個人老了以後都會長骨刺,但還是有一些潛在的因素,例如:體重過重、從事太激烈的運動、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿勢不良,還有以前曾經骨折、開刀、椎間盤突出的部位,也比較容易長骨刺。
人的身體其實很奧妙,當身體出現傷害、發炎、或是新陳代謝失衡時,身體往往能夠利用不同的機制,讓「失衡」變成「均衡」,達到自癒的效果。骨刺的生成其實也是如此:當關節或是骨骼因為長期負重、受力不均,導致軟骨磨損,於是關節變得不穩定。關節邊緣的骨質為了因應這樣的失衡,就會長出小骨頭,來增加關節的受力面積,也使關節變得比較穩定。
大部份的骨刺是沒有症狀的,更不是因為在X光片上看到了骨刺,所以身體痠痛的原因都來自於骨刺。除非骨刺壓迫到神經,或者是卡到附近的骨頭,才有可能出現手腳麻痺、疼痛、關節僵硬、肌肉無力、甚至肌肉萎縮的情形。常聽人家說到的「坐骨神經痛」,有一些就是因為腰椎的骨刺所引起的。
骨刺既然是身體自癒過程的結果,或者是正常老化的現象,除非已經產生症狀(例如腰痛,手麻),否則並不需要對於骨刺本身做積極的治療。大部份的人都能和骨刺和平相處。
在我平常與病患接觸的經驗裡,發現一大部份的民眾對骨刺有莫名的恐懼,他們會覺得骨刺就一定要開刀。因為害怕開刀,所以千方百計的想用「不開刀」的方法把骨刺拿掉。他們花了好多時間和金錢在尋找可以消骨刺的仙丹妙藥,只要人家說有效的都想試看看,例如躺輪胎、抱樹、倒立機,或者是吃青木瓜、吃膠原蛋白、吃草藥……等等;所以一些特殊「療法」出現了:貼藥布溶骨刺、坐電椅促進循環、吃通骨丸通筋骨……等等;再加上原本大家熟悉的傳統療法,國術館內的拉、抓、推、整,復……等等。
令人失望的是,骨刺並不會因為吃藥或打針而消失,即使到醫院做復健也不能消骨刺,更不用說各種偏方與特殊療法了。
要想消除骨刺,其實只有開刀拿掉一個方法。但是如同前面提到的,真正因為骨刺而產生問題的比例不多,即使真的是因骨刺而導致的疾病,只要利用像復健或是暫時性藥物的保守療法,也都有很好的效果,只有很小的比例需要手術治療。
與其處心積慮的想要把骨刺拿掉,還不如多花點時間去預防骨刺的惡化。年紀大的人發現自己長骨刺,這時要避免一些會導致身體痠痛麻的動作,並且積極接受正統的醫療,例如復健、藥物(口服或注射),更要配合規律且緩和的運動習慣。
如果是在人生最發光發熱的中年時期,就被醫師告知長骨刺,這代表從年輕到中年,我們沒能夠好好保養身體的骨骼、關節與肌肉,這是個警訊,亡羊補牢還不會太慢。
年輕的宅世代也要小心
但近來醫學研究與我在臨床上的觀察,都發現骨刺的發生有年輕化的趨勢,年輕人愈來愈「宅」,喜歡長時間耗在電腦前,蹺腿久坐,坐沒坐相,這可是會讓身體的骨骼快速老化,提早長骨刺而不自知。
要預防骨刺其實不難,平常保持正確的姿勢,避免久坐或久站,維持規律運動的習慣(運動以不會過度激烈為原則),再加上均衡飲食,適度補充一些抗氧化物,減緩老化反應。在身體不舒服時,要儘快找醫師針對病因給予治療,以免一拖再拖,讓原本單純的問題複雜化。如此我們的身體自然可以常保最佳狀態,我們可以不必害怕骨刺找上門。
沈伯伯後來因為嚴重的傷口感染,發燒好幾天,還住院治療了一個多星期。他後背灼傷的部位最後留下了一大片暗紅色的疤痕,這是骨刺的烙印,恐怕是很難除掉了。



