射箭是一項悠久歷史的運動，結合了精確、力量和紀律，但它也帶來了一些特定的受傷風險，射箭的常見受傷主要源於重複動作、不正確的技術或過度使用，可能範圍從輕微的水泡和繭到更嚴重的情況，如肩部受傷、肌腱炎和慢性過度使用傷害。
主要的弓箭類型有三種
- 傳統弓：
是沒有現代的滑輪或反曲設計，通常為長弓或短弓，需要較多的技巧和力量來操作。 - 現代弓：
指的是現代反曲弓和複合弓，反曲弓是目前奧運射箭唯一的比賽項目，弓臂在末端向外彎曲，這種設計使得弓在拉開時能儲存更多能量，釋放時能提供更大的力量。 - 複合弓：
1966 年才第一次出現，最明顯的特色就是上下各有一個滑輪，靠著非對稱滑輪的設計以達到省力的目的。
射箭動作可以分為幾個主要階段
每個階段都有其特定的動作和要點。
1. Pre-Shot Phase
動作：準備射擊，安裝弓和裝上箭
要點：確保箭矢正確安裝在弓上，並做好姿勢準備
2. Set-Up Phase
動作：肩膀抬高，準備拉弓
要點：雙肩放鬆但穩定，準備進入拉弓動作
3. Drawing Phase
動作：開始拉弓的動作
要點：手臂和肩膀協調工作，拉動弓弦到位，保持動作穩定
4. Aiming Phase
動作：瞄準，拉弓到完全拉開狀態
要點：弓弦觸碰到臉部，瞄準目標，保持穩定的瞄準姿勢
5. Release Phase
動作：放開弓弦，完成射擊
要點：手指放鬆，釋放弓弦，手臂自然下落，保持穩定的釋放姿勢
射箭射擊包括幾個階段，分別是持弓、拉弓、滿弓、瞄準、放箭。
在滿弓和瞄準階段，射手會保持姿勢幾秒鐘；在此階段，肩部肌肉大多處於活躍狀態。為了保持穩定的姿勢，拉弓肩需要足夠的拉力來抵抗弓的彎曲力，這時射手組的拉弓肩（右肩）伸展峰值扭矩較大。
持弓肩的肌肉激活更為複雜，在滿弓和瞄準階段，持弓臂的角度略微抬高並向前彎曲，與連接兩肩的線形成一定角度。由於持弓臂在冠狀面和橫向面上均斜向指向弓和弦形成的力線，因此需要更多的肩部伸展和內收力量來穩定持弓臂。
精英射手顯著的肩帶肌肉特徵是弓肩的內收肌群較強，且兩肩的伸肌群較強，這些肩部肌肉群在保持射箭時的準確性和穩定性方面發揮重要作用。
常見的射箭受傷類型
射箭雖然通常被認為是一項安全的運動，但由於重複動作、不正確的技術或過度使用，仍然存在幾種特定的受傷風險。根據研究統計，最常見的受傷部位是肩膀（46.9%），特別是拉弓臂（28.2%），其次是頸部/背部（19.9%）和弓臂的肩膀（18.7%）。
在射箭過程中，最常引起問題的階段是拉弓（44.6%），其次是瞄準（17%）和放箭（16.7%）。
受傷最多的弓種類是反曲弓（40.2%）、複合弓（25%）和傳統弓（23.2%）。 根據不同類型的弓，如傳統弓、反曲弓和複合弓，受傷的部位往往有所不同。例如，使用傳統弓的射手，手指屈肌腱肥大是常見的，而使用複合弓時，上臂和肩膀容易受傷。
平均恢復至上場時間最常見的是 1 到 4 週（34.3%），22.2%需要 1 到 3 個月，22.2%的人雖然康復可比賽，但其中31.38%的人可能疼痛持續超過 6 個月或在受傷多年後仍然有部分疼痛。
＊弦擊(string slap)
弦擊可能是初學者中最常見的受傷。這種受傷發生在弓弦從拉弓釋放後「拍打」到胸部或握弓的手臂內側，雖然這些受傷並不危險，但可能導致淤傷。
這通常是由於姿勢不當、穿著寬鬆的衣物或不正確的設備造成的。
預防的方法包括使用臂部和胸部護具、穿著緊身衣物，以及確保正確的姿勢。
＊水泡和繭
長時間使用弓箭可能會導致手的水泡和繭，特別是在拉弓的手指上。
因為在拉弓和釋放弓弦時，皮膚受到重複的摩擦和壓力，這些輕微的受傷可以通過使用保護裝備，如指套或手套來減輕。
＊肌腱炎
肌腱炎，特別是在肩部、肘部和手腕。手肘的情況被稱為「射箭者的肘部」，是由於拉弓至全拉時施加的壓力，對肘部造成了壓力增加。
症狀包括手肘的劇烈疼痛、受傷區域的鈍痛、壓痛和輕微腫脹。
處理肌腱炎的方法包括休息、消炎治療和加強受影響肌腱的運動訓練。
＊手部割傷和刺傷
射箭者中也有報告手部受傷，包括割傷、刺傷和撕裂，這些受傷通常發生在不當處理箭矢或設備故障時，使用保護手套和小心處理箭矢可以顯著降低這些受傷的風險。
＊慢性過度使用傷害
慢性過度使用傷害，如重複性傷害、撞擊綜合症和沾黏性關節囊炎（冷凍肩），在進行高重複訓練而缺乏足夠休息的射箭者中很常見。
這些傷害隨著時間的推移，對肌肉、肌腱和關節施加的累積壓力造成的。
預防過度使用傷害的策略包括結構化的訓練計劃、定期休息和交叉訓練，以保持整體肌肉平衡和關節健康。透過適當的熱身、使用保護裝備以及保持正確的姿勢和姿勢，射箭者可以顯著降低這些慢性傷害的風險。
參考文獻：
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Physiother Theory Pract. 2024 Jun;40(6):1343-1350.
Clin Shoulder Elb.2018 Sep 1;21(3):145-150.
文章撰寫：聯新國際診所／聯新國際醫院運動醫學科 吳易澄醫師
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